Une extraction dentaire consiste à enlever une dent de la bouche pour différentes raisons possibles. En dentisterie, on distingue deux types d'extractions : les extractions dites "simples" et les extractions "chirurgicales".
L'extraction sera qualifiée de "simple" si la chirurgie n'implique pas de modifier la gencive ou l'os sous-jacent. En revanche, si c'est le cas (réalisation d'un lambeau par exemple), la chirurgie sera qualifiée de "complexe".
Comment différencier une extraction "simple" d'une extraction "complexe" ?
Afin de préparer votre extraction dentaire, votre chirurgien-dentiste évaluera plusieurs paramètres au cours de l'examen clinique :
la position de la dent ou des dents à extraire,
l’espace disponible pour les atteindre (c'est-à-dire l'ouverture de votre bouche);
la santé des tissus environnants et la présence éventuelle d'une infection ou d'une maladie parodontale,
la présence de caries sur la dent à extraire ou les dents adjacentes,
la présence de soins ou prothèses sur les dents à traiter ou les dents adjacentes,
la présence de fissures ou fractures sur les dents à traiter ou sur les dents adjacentes;
Pour quelles raisons faut-il enlever une dent de votre bouche ?
votre dent est trop cariée et il est impossible de réaliser une restauration durable,
votre dent est cariée sous la gencive emp^chant toute realisation d'une restauration étanche,
votre dent est fracturée sous l'os,
votre dent est fracturée au niveau des racines,
votre dent est atteinte d'une pathologie parodontale très sévère,
votre dent est malpositionnée,
l'espace disponible pour votre dent est trop faible ou elle est incluse,
l'hygiène de votre dent est difficile en raison d'une malposition importante,
votre dent est ankylosée (soudée à l'os).
D'autres indications peuvent également exister et pourront vous être expliquées par votre chirurgien-dentiste.
Comment se déroule une extraction dentaire ?
Au cours du premier rendez-vous, votre dentiste procédera à l'anamnèse médicale et à votre examen clinique. Cet examen clinique pourra être complété par des examens radiologiques (radio rétro-alvéolaire, panoramique ou scanner dans certains cas). Les modalités opératoires seront alors arrêtés et vous seront expliquées.
A l'occasion du second rendez-vous, votre dentiste procédera à l'extraction, déposera des points de suture si nécessaires et vous prescrira des antalgiques et éventuellement des antibiotiques en fonction du déroulement de la séance.
Dans certains cas, un troisième rendez-vous de contrôle chirurgical et de dépose des points de suture sera indiquée.
A titre informatif, dans certaines situations cliniques précises, l'extraction pourra être réalisée à la première séance.
Quelles sont les recommandations post-opératoires ?
Il est important de noter que les recommandations ci-dessous sont fournies à titre informatif et que toutes les questions relatives à votre situation clinique spécifique sont à exprimer à votre chirurgien-dentiste. Voici une liste des recommandations les plus courantes des praticiens:
respecter la prescription d'antalgiques prescrits ou recommandés,
respecter la prescription éventuelle d'antibiotiques,
réaliser des bains de bouche pendant 7 à 10 jours selon la prescription éventuellement fournie,
éviter de fumer, cracher ou encore boire à la paille pendant les 24 premières heures,
appliquer de la glace sur la zone de la chirurgie par plages de 10 à 15 minutes pendant les 24 premières heures,
réduire l'intensité du brossage des dents proches de la zone d'intervention,
éviter les activités sportives intenses selon la discussion avec votre dentiste,
réduire ou éviter les aliments trop acides, trop chauds, trop salés ou trop vinaigrés,
respecter idéalement une période de repos de 48 heures même si la durée de la convalescence dépend de la chirurgie et de votre condition médicale,
appliquer une compresse stérile sur la plaie pendant 15 minutes en cas de saignement au moment du retour à votre domicile,
ne pas tirer sur les fils de suture si votre dentiste en a utilisé. Soit les fils sont résorbables et tomberont tout seul, soit votre dentiste les déposera à l'occasion du rendez-vous de contrôle post-chirurgie.
Bon à savoir
Comme pour toute intervention chirurgicale, votre dentiste évaluera les risques et les conséquences en fonction des bénéfices attendues au moment de la consultation. Dans certains cas précis, la décision pourra être de ne pas intervenir et de ne pas procéder à l'extraction d'une ou plusieurs dents. Ainsi, dans les situations suivantes, l'abstention thérapeutique sera le choix principal :
votre dent est incluse sous l'os et vous ne présentez aucun symptôme,
le risque d'atteinte de structures nerveuses avec perte de sensibilité permanente est trop grand,
un risque trop important de lésion du sinus maxillaire,
